Letdion

Cũng như các thuốc kháng sinh khác, kéo dài thời gian điều trị với Levofloxacin có thể dẫn tới sự phát triển quá mức của các vi sinh vật không nhạy cảm với thuốc, bao gồm nấm. Nếu tình trạng nhiễm khuẩn trầm trọng hơn, hoặc nếu tình trạng lâm sàng của bệnh nhân không được cải thiện trong thời gian dùng thuốc hợp lý, bệnh nhân phải ngừng dùng thuốc và chuyển sang liệu pháp điều trị khác. Khi đánh giá trên lâm sàng là chưa đủ, bệnh nhân phải được khám kỹ hơn với các thiết bị phóng đại như kính hiển vi soi mắt và nếu thích hợp có thể nhuộm màu huỳnh quang.

Bệnh nhân bị nhiễm khuẩn ở giác mạc không được đeo kính áp tròng. Kính áp tròng mềm có thể hấp thụ benzalkonium clorid có trong dung dịch nhỏ mắt Letdion và có thể làm đổi màu kính áp tròng. Phải bỏ kính áp tròng ra khỏi mắt trước khi nhỏ thuốc và có thể đeo lại 15 phút sau khi nhỏ thuốc.

Benzalkonium clorid cũng có thể gây kích ứng mắt, đặc biệt nếu mắt bị khô hoặc mắc các rối loạn ở giác mạc (cảm giác có một màng trong suốt ở phía trước của mắt). Cần tới gặp bác sỹ nếu sau khi sử dụng thuốc nhỏ mắt Letdion bệnh nhân có cảm giác bất thường ở mắt, cảm thấy cay hoặc đau mắt.

Dùng thuốc ở trẻ nhỏ:

Các cảnh báo và thận trọng đặc biệt khi dùng thuốc ở người lớn và trẻ nhỏ từ 1 tuổi trở lên là giống nhau.

Sử dụng thuốc cho phụ nữ có thai và cho con bú:

Phụ nữ có thai: Chưa có dữ liệu đầy đủ về việc sử dụng Levofloxacin cho phụ nữ có thai. Các nghiên cứu trên động vật chưa chỉ ra các tác dụng có hại trực tiếp hoặc gián tiếp liên quan đến khả năng gây độc sinh sản. Các nguy cơ có thể cho phụ nữ mang thai vẫn chưa được biết rõ. Chỉ dùng dung dịch nhỏ mắt Levofloxacin 5 mg/ml trong giai đoạn mang thai khi lợi ích điều trị cho mẹ vượt trội hơn so với các nguy cơ tiềm tàng cho thai nhi.

Phụ nữ cho con bú: Levofloxacin bài tiết được qua sữa mẹ. Tuy nhiên, ít có khả năng thuốc có ảnh hưởng lên trẻ đang bú sữa mẹ ở liều điều trị. Chỉ dùng dung dịch nhỏ mắt Levofloxacin trong giai đoạn cho con bú khi đánh giá lợi ích điều trị cho mẹ vượt trội hơn so với bất kỳ nguy cơ tiềm tàng nào cho trẻ đang bú sữa mẹ.

Sinh sản:

Levofloxacin không làm giảm đáng kể khả năng sinh sản ở chuột cống khi bị phơi nhiễm với thuốc nhiều hơn mức độ phơi nhiễm cao nhất ở người sau dùng thuốc nhỏ mắt.

Ảnh hưởng đến khả năng lái xe, vận hành máy móc:

Thuốc nhỏ mắt Levofloxacin ít có ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Nếu tầm nhìn bị ảnh hưởng tạm thời khi sử dụng thuốc, phải đợi cho tới khi mắt nhìn rõ trở lại trước khi lái xe hoặc vận hành máy móc.

Tương tác, tương kỵ của thuốc

Tương tác

Chưa có nghiên cứu về các tương tác giữa thuốc nhỏ mắt Levofloxacin với các thuốc cụ thể. Do sau khi dùng Levofloxacin ở mắt, nồng độ thuốc cao nhất trong huyết tương thấp hơn ít nhất 1000 lần so với liều tiêu chuẩn thuốc ở đường uống, các tương tác thuốc xuất hiện khi dùng Levofloxacin đường dùng toàn thân ít có khả năng có ý nghĩa về mặt lâm sàng khi sử dụng thuốc nhỏ mắt Levofloxacin 5 mg/ml.

Trẻ nhỏ: Chưa có các nghiên cứu về tương tác thuốc khi sử dụng thuốc nhỏ mắt Levofloxacin 5 mg/ml ở trẻ nhỏ.

Tương kỵ

Do không có các nghiên cứu về tính tương kỵ của thuốc, không trộn lẫn thuốc này với các thuốc khác.

Tác dụng không mong muốn

Các tác dụng không mong muốn có thể xuất hiện trên khoảng 10% bệnh nhân sau khi dùng thuốc. Các tác dụng không mong muốn luôn ở mức độ nhẹ hoặc vừa, thoáng qua và thông thường ít xuất hiện ở mắt.

Cũng như các thuốc có chứa Benzalkonium clorid, bệnh chàm tiếp xúc và/hoặc kích ứng có thể xuất hiện do hoạt chất hay các chất bảo quản có trong thuốc.

Từ các thử nghiệm lâm sàng và các dữ liệu hậu mãi, các tác dụng không mong muốn dưới đây được báo cáo chắc chắn, hoặc có thể liên quan đến việc điều trị với thuốc nhỏ mắt Levofloxacin:

Rối loạn hệ thống miễn dịch

Hiếm (≥1/10,000 đến < 1/1,000): Các phản ứng dị ứng ở ngoài mắt, bao gồm ban đỏ ở da

Rất hiếm (<1/10,000): sốc phản vệ

Rối loạn hệ thần kinh

Ít gặp (≥1/1,000 đến <1/100): đau đầu

Rối loạn ở mắt

Thường gặp (≥1/100 đến < 1/10): Cảm giác nóng ở mắt, giảm tầm nhìn, có màng nhầy ở mắt.

Ít gặp (≥1/1,000 đến <1/100): Cộm mí mắt, phù kết mạc, phản ứng kết mạc có nhú, phù mí mắt, cảm giác khó chịu ở mắt, ngứa mắt, đau mắt, nhiễm trùng kết mạc, nang kết mạc, khô mắt, ban đỏ ở mí mắt, chứng sợ ánh sáng.

Chưa ghi nhận xuất hiện tình trạng lắng đọng giác mạc trong các nghiên cứu lâm sàng.

Rối loạn hô hấp, lồng ngực và trung thất

Ít gặp (≥1/1,000 đến <1/100): viêm mũi.

Rất hiếm (<1/10,000): phù thanh quản.

Trẻ nhỏ

Tần suất xuất hiện, loại và mức độ nghiêm trọng của các tác dụng không mong muốn ở trẻ nhỏ là tương tự như ở người lớn.

Quá liều và cách xử trí

Triệu chứng: Tổng hàm lượng Levofloxacin có trong thuốc nhỏ mắt là quá nhỏ để có thể gây độc cho cơ thể nếu vô tình uống phải. Tuy nhiên, không dùng quá liều chỉ định của thuốc.

Xử trí: Nếu cần thiết, bệnh nhân có thể được theo dõi trên lâm sàng và áp dụng các phương pháp điều trị hỗ trợ. Sau khi nhỏ quá liều thuốc nhỏ mắt Levofloxacin 5 mg/ml, cần nhỏ mắt bằng nước sạch ở nhiệt độ phòng (hất nhẹ nước vào mắt).

Trẻ nhỏ

Nếu xảy ra hiện tượng quá liều ở trẻ nhỏ từ 1 tuổi trở lên, các biện pháp xử trí tương tự như ở người lớn.

Đặc tính dược lực học

Nhóm dược lý: Thuốc dùng trong nhãn khoa, thuốc kháng sinh, thuốc nhóm fluoroquinolon.

Mã ATC: S01AE05

Levofloxacin là đồng phân L-isomer của ofloxacin racemic. Tác dụng kháng khuẩn của ofloxacin chủ yếu gây bởi đồng phân L-isomer.